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免疫性不孕
不育的导火索是什么呢?

不育的导火索是什么呢?不育男女中约有2-10是由于因素所引起。一般有3种情况引起性不育,即男性的自体、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。生殖学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。

可引起精子自身的因素有

1、睾丸外伤或外科手术;

2、睾丸和性腺(特别是专业腺和精囊)的感染;

3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;

4、老年时睾丸退行性变。

重庆五洲妇儿医院的男性不育科较好医师夏士医师讲到,这引起因素均可引起精子抗体与自身系统接触,T致敏和产生睾丸炎。女性对精子抗原的反应也有和体液,可有全身反应与局部反应。报道不育妇女中高有72有循环精子凝集抗体,较低为10。有报告后病人立即产生痛痒性红斑,唇、脸、舌和咽部水肿,继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛,最后知觉丧失。临床表现后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用小。因宫颈中有足量的浆,能在体内或体外分泌球蛋白。可被视为一种降低反复“注入抗原”过程,爱精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液(包括精子和精浆)的抑制功能是可以受精作用的必要前提。

对精子抗原的自体或同种,至少有两种机制引起不育

1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症;

2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

抗体又作用于如下几个环节

1、阻止精子穿过宫颈粘液,精子凝集抗体致精子凝集成堆,使精子泳动受阻。

2、影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。

4、研究表明,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。

5、影响胚胎发育。从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。

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